描述
樂威壯（Levitra）是一種橙色的小藥丸，常被稱為“火焰”，由德國拜耳醫藥保健有限公司生產。它是一種強效的PDE-5抑制劑，用於治療男性勃起功能障礙（ED）。樂威壯的特點包括起效迅速、勃起硬度高、安全無依賴，這些特質使得它在全球男性中廣受歡迎。
樂威壯的主要功效是通過抑制PDE-5酶，增加陰莖內的血液流動，幫助男性在性刺激下達到並維持勃起。通常每顆劑量為20mg，並且在服用後最快可在15分鐘內起效。此外，它不受大部分食物的影響，這也是它受到眾多男士喜愛的原因之一。
樂威壯被認為是安全、健康且高效的男性ED治療藥物，副作用相對較小，因此深受男性權威專家的推崇。然而，儘管它的副作用較少，使用前還是應該諮詢醫生，以確保適合您的健康狀況並遵循建議的使用方式。
1.樂威壯－強效、高選擇性的PDE5抑制劑，與威而剛和犀利士相比，樂威壯的藥效最強，治療選擇性最高。
2.樂威壯起效迅速
樂威壯10分鐘即可起效，大多數男士服用25分鐘內起效，是同類產品中起效最快的，能令患者對自己的性功能充滿信心。
3.樂威壯長期可靠有效
經研究證實，樂威壯不僅藥效持久，而且長期服用樂威壯的患者性交成功的比率高於90%。
4.樂威壯藥物時間窗合理
絕大多數的樂威壯使用者首次使用用藥就能得到滿意的效果，而且藥效可長達12小時。從當天傍晚到第二天清晨一直可以擁有完美的性生活。
5.樂威壯勃起硬度好
樂威壯能讓患者勃起更容易，硬度更高，明顯優於其他同類產品。因此有接近半數的患者最喜歡樂威壯。
6.樂威壯是糖尿病ED患者的最佳選擇
樂威壯對糖尿病合併ED的治療效果非常顯著，有超過70%的此類患者服藥後勃起得到明顯改善
7.樂威壯顯著改善伴侶雙方性交滿意度
最近完成的一項研究表明，在使用樂威壯治療12周之後，ED患者伴侶雙方均對樂威壯的治療感到滿意，樂威壯提高了伴侶雙方對勃起功能、性交和性高潮的滿意度，增強了他們對自己性功能的信心
8.樂威壯具有良好的耐受性
樂威壯有良好的耐受性，不良反應大多很輕微的
9. 樂威壯不受飲食影響，在空腹、飽餐後都可服用。
樂威壯最常見的不良反應主要是頭痛、顏面潮紅和鼻充血，這也是PDE5抑製劑的典型不良反應。臨床試驗表明，除了普通ED人群外，樂威壯壯陽藥還可有效治療難治性ED患者，例如合併糖尿病的ED患者、合併抑鬱症的ED患者、以及前列腺根治術後的ED患者，樂威壯在這些難治性ED人群中同樣有著很好的安全性和耐受性。在中國的II、III期臨床試驗中ED患者使用樂威壯的不良反應與國外的報導基本一致，最常見的不良事件均為頭痛、顏面潮紅和鼻充血，但鼻充血在中國人中的發生率低於白種人，這可能與種族差異或其他因素有關。經臨床證明，樂威壯可以改善勃起功能，即使患者還有其他的健康方面的因素，如高膽固醇，高血壓，或糖尿病，樂威壯也能幫ED患者找回夫妻“性”福。樂威壯是一個久經考驗的，是勃起性功能障礙患者治療特效藥！
樂威壯（Levitra）的作用原理基於其對5型磷酸二酯酶（PDE5）的抑制作用。這種藥物通過抑制PDE5酶來提高陰莖海綿體中的環磷酸鳥苷（cGMP）濃度。cGMP是引起海綿體平滑肌細胞鬆弛的關鍵介質，當其水平升高時，平滑肌細胞鬆弛，從而促進陰莖勃起。
陰莖的勃起過程涉及血液流入海綿體，這一過程依賴於海綿體平滑肌的鬆弛，而cGMP正是促成這一鬆弛的主要因素。樂威壯阻止了cGMP的分解，使其在體內積聚，從而增強了勃起的質量和持續時間。
與其他磷酸二酯酶抑制劑相比，樂威壯對PDE5的選擇性更高。這意味著它在抑制PDE5酶的同時，對其他類型的磷酸二酯酶如PDE1、PDE2、PDE3、PDE4和PDE6的影響較小。這種高度選擇性可能減少了心血管和視覺系統的不良反應，使樂威壯在安全性方面具有一定的優勢。
這一特性使得樂威壯在治療勃起功能障礙時，不僅有效，而且相對安全，成為許多患者的首選藥物。不過，儘管樂威壯的副作用相對較少，仍應在醫生的指導下使用，以確保安全性和效果。
- 推薦初始劑量：標準初始劑量為10mg。
- 服用時間：建議在計劃性交之前的15至60分鐘內服用。在某些臨床試驗中，性交前4至5小時服用仍顯示出良好的藥效。
- 每日使用頻率：最大推薦劑量的使用頻率為每日一次，不能超過此劑量。
- 與食物同服：伐地那非（樂威壯的活性成分）可以與食物同服或單獨服用，不受食物的影響。
- 性刺激必要性：需要有性刺激才能發揮藥物的效果，這是一種本能反應的治療。
- 劑量調整：根據個人的藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg。每日最大推薦劑量為20mg。
樂威壯的主要成分是伐地那非（Vardenafil），每片通常含有20mg。作為PDE-5抑制劑，伐地那非通過增加陰莖內的血液流動，有效治療男性勃起功能障礙（ED），從而提高勃起的質量和持續時間。
- 適應症狀：適用於治療男性性功能勃起障礙（ED），即陽痿不舉。
- 適宜人群：適合成年男性，包括性慾減退、勃起困難或勃起不堅的人群，還有那些房事時間短、早洩的患者。對於長期使用者以及年老體弱者，藥效可能更加顯著。
- 產品規格：每盒包含4粒。
- 藥效時長：藥效通常持續約24至36小時。
- 治療勃起功能障礙：樂威壯是治療男性勃起功能障礙（ED）的一種有效藥物。
- 易溶於水：其易溶於水的特性使得藥物能夠快速吸收，從而更直接地發揮效果。
- 增大血流量：樂威壯通過增大血流量到陰莖，幫助達到並維持勃起效果。
- 長效作用：相比威而鋼（Viagra），樂威壯的作用時間更長。其持久力通常為約5小時，而30%的服用者在服用後12小時內仍具有藥效。
- 起效時間：樂威壯通常在服用後15至30分鐘內開始發揮效果，具體時間可能因個體差異和身體狀況而有所不同。
- 最常見的不良反應：
- 頭痛：這是使用PDE-5抑制劑類藥物常見的副作用。
- 顏面潮紅：面部皮膚的潮紅或發熱感。
- 鼻塞：鼻腔堵塞或不適。
這些副作用通常是短暫和輕微的，耐受性通常較好。
- 發生率≥10%（很常見）：
- 1%≤發生率＜10%（常見）：
根據全球臨床試驗的數據，超過7800位患者服用樂威壯後，通常只有輕度和短暫性的副作用
- 服用方法：口服。
- 推薦劑量：開始劑量通常為10mg，應在計劃性交前約25至60分鐘內服用。臨床試驗顯示，性交前4至5小時服用仍然有效。
- 劑量調整：根據個體的藥效和耐受性，劑量可以調整至20mg或減少至5mg。每日最大推薦劑量為20mg，且應每日僅使用一次。
- 與食物的關係：樂威壯可以與食物同服或單獨服用，不受食物影響。
- 性刺激：需要有性刺激才能發揮藥物的效果，這是一種本能反應的治療。
- 肝損害：
- 輕度肝損害（Child-Pugh A）：不需調整劑量。
- 中度肝損害（Child-Pugh B）：建議起始劑量為5mg，根據耐受性和藥效可逐漸增加至10mg。
- 重度肝損害（Child-Pugh C）：伐地那非的藥代動力學尚未研究，通常建議謹慎使用或避免使用。
- 腎損害：
- 輕度、中度或重度腎損害的患者：無需進行劑量調整。
- 透析患者：伐地那非的藥代動力學尚未研究，建議謹慎使用或避免使用。
使用樂威壯時，遵循醫生的建議和處方，以確保安全性和效果。
性行為前30分鐘服用樂威壯，治療勃起功能障礙時，使用樂威壯需嚴格遵循一定原則。根據臨床試驗與市場反饋，樂威壯通常在性行為前30分鐘內生效。
樂威壯的起效時間約為30分鐘，藥劑在口服後經過消化道吸收，通常需要24-43分鐘才能發揮作用。藉由增加血流量，樂威壯幫助陰莖勃起，治療勃起功能障礙。
為確保藥物有效，應在服藥前後1小時避免進食，尤其是高油脂食物。部分患者因進食延緩了樂威壯的吸收而感覺無效，甚至因心急多服藥而導致不適，需就醫。
- 過敏反應：
- 對樂威壯的任何成分（包括活性成分伐地那非或非活性成分）過敏的患者應避免使用。
- 硝酸鹽類藥物：
- 與硝酸鹽類藥物或一氧化氮供體（如硝酸甘油）同時使用可能會增強降壓效果，因此應避免同時使用伐地那非。
- HIV蛋白激酶抑制劑：
- 避免與強效CYP3A4抑制劑如印地那韋（Indinavir）或利托那韋（Ritonavir）同時使用，因為這些藥物可能增加伐地那非的濃度，增加副作用風險。
- 心臟健康：
- 由於性活動具有一定的心臟風險，在使用伐地那非前，醫生應評估患者的心臟狀況。心臟病患者在醫生評估後可能不推薦進行性交，因此通常不推薦使用治療勃起功能障礙的藥物。
- 聯合使用：
- 與其他治療勃起功能障礙的方法聯合使用時，伐地那非的安全性和療效尚未確定，因此不推薦聯合使用。
- 未經研究的患者群體：
- 嚴重肝病、需要透析的晚期腎病、低血壓（靜息收縮壓 ≤90 mmHg）、近期（6個月內）患有腦卒中或心肌梗死、不穩定型心絞痛、家族性退行性眼部疾病（如色素性視網膜炎）的患者，伐地那非的安全性尚未研究，僅在有進一步資料時才推薦使用。
- 伐地那非不適合兒童和青少年（16歲以下）。
吸收
- 吸收速率：伐地那非在口服後迅速吸收，禁食狀態下最快15分鐘可達到最大血藥濃度（Cmax）。達峰時間（Tmax）為30至120分鐘（平均60分鐘）。
- 生物利用度：由於顯著的首過效應，口服伐地那非的平均絕對生物利用度約為15%。
- 劑量依賴性：在5至20mg的推薦劑量範圍內，藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）和Cmax的增加與劑量增加成正比。
- 飲食影響：與高脂飲食（脂肪含量57%）同時攝入時，伐地那非的吸收率降低，Tmax延長60分鐘，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影響。與普通飲食（脂肪含量30%）同時攝入時，藥代動學參數（Cmax、Tmax和AUC）不受影響。
分布
- 分布容積：達到穩態時，伐地那非的平均分布容積為208L。
- 血漿蛋白結合：伐地那非及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結合（約95%），這種結合可逆且與藥物總濃度無關。
- 精液中的濃度：服用後90分鐘，精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。
代謝
- 主要代謝途徑：伐地那非主要通過肝臟酶系CYP3A4型代謝，部分通過CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝。
- 半衰期：伐地那非的血漿消除半衰期約為4至5小時。主要代謝物M1的半衰期與原形藥物相似，也約為4小時。
- 代謝物：M1主要來自伐地那非的脫乙基代謝，M1在體外試驗中對PDE5的抑制作用約為伐地那非的28%。
排泄
- 總清除率：伐地那非的總清除率為56 L/h，終末半衰期為4至5小時。
- 排泄途徑：大部分伐地那非以代謝物形式排泄，主要通過糞便排泄（91至95%），少部分通過尿液排泄（2至6%）。
- 藥局門市：
- 需要醫生處方才能購得。這是因為樂威壯是一種需要醫療監督的藥物，藥局門市的銷售受到較嚴格的控制。
- 線上藥局：
- 在線上藥局購買樂威壯確實提供了一定的方便，特別是對於那些不方便前往醫院或藥局的消費者來說。
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